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全省統一收費標準,這項服務將減輕患者就醫負擔

www.ijjnews.com    福建衞生報 2021-05-25 15:33
  

  作者:記者 陳中波

  據福建省醫保局消息,我省家庭病牀服務已於5月1日起實行全省統一收費政策。此舉將進一步減輕患者的就醫負擔。

  福建省醫保局相關負責人介紹:家庭病牀作為醫院住院服務的延伸,享受和住院同樣的醫保報銷待遇,相當於把醫院的病牀“建”在家裏,患者在家裏“住院”。相較於住院治療,家庭病牀在方便家屬照料的同時,可有效降低交通、牀位等費用,減輕患者家庭經濟負擔。

  舉例來説,假設有符合家庭病牀建牀條件的甲、乙兩名患者,其中甲患者選擇在省屬三甲醫院住院,A類病房三人間普通牀位費為每天40元;乙患者為家庭病牀按項目收費,一個建牀週期的建牀費為100元。若住院天數和建牀天數都按45天計算,則乙患者僅牀位費這項支出就可以節省1700元。

  該負責人表示:發展家庭病牀服務適合我省經濟社會發展和人口老齡化形勢要求,方便老年人、殘疾人、慢性病等患者獲得連續性醫療服務,是提高基本醫療衞生服務可及性的有效方法,有助於基層醫療衞生服務機構走入社區,走進家庭,不斷滿足居民醫療服務需求。同時,這也是今年福建省醫保局“我為羣眾辦實事”的重要舉措。

  據瞭解,家庭病牀服務是指對需要連續治療,但因本人生活不能自理或行動不便,到醫療機構就診確有困難,需依靠醫務人員上門服務的患者,在其家中設立病牀,由指定醫務人員定期查牀、治療、護理以及康復,並在特定病例上記錄服務過程的一種衞生服務形式。

  根據福建省醫保局會同省衞健委印發的《關於規範家庭病牀服務收費有關問題的通知》(下稱《通知》),家庭病牀服務收費項目主要包括建牀費和巡診費,收費方式分為按項目收費和按服務包收費,由患者自願選擇其中一種收費方式建立家庭病牀,滿足家庭病牀建牀對象不同形式的收費需求。

  在按項目收費方式中,每3個月為一次建牀週期,每次收取建牀費100元;巡診費收費標準為每人次50元,同一天多名醫務人員上門巡診或同一名醫務人員重複上門巡診的,收費標準最高不超過100元。

  此外,福建省級機關醫院(福建省級機關醫院互聯網醫院)已開展遠程家庭病牀巡診試點,每次遠程巡診收費40元。

  家庭病牀服務包以3個月為一次建牀週期收費,每次收費1850元,包含建牀對象在3個月建牀週期內發生的建牀費、巡診費,以及疾病診斷必需檢測服務等醫療費用。

  患者在建牀期間因病情發生變化退出家庭病牀的,按實際發生的項目收費,即建牀費100元,巡診費每人次50元。

  按照上述《通知》規定:參保人員長期卧牀不起、行動不便,屬於中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進行牽引和卧牀治療,以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設立家庭病牀的,基本醫保按相關規定支付。其中,家庭病牀建牀費不設個人先行自付比例,巡診費個人先行自付比例為20%。

  家庭病牀每個建牀週期視作一次住院,每個建牀週期醫保支付時限不超過3個月,每個年度醫保支付次數原則上限於2次以內,符合建牀條件的參保患者所產生的屬於醫保目錄範圍的家庭病牀服務醫療費用,納入醫保統籌基金支付範圍,執行現行醫保住院支付政策。

  例如:某符合家庭病牀建牀條件的患者選擇按項目收費方式建立家庭病牀,建牀後1名醫務人員每週上門巡診2次,在一個建牀週期內(90天)共巡診24次,期間發生醫療費用2500元,其中醫保目錄內費用2000元,則該患者在這個建牀週期內發生的費用總額為:100+24×50+2500=3800(元)。按照相關政策,可納入醫保支付範圍的金額為:100+24×50×80%+2000=3060(元),即這3060元可按現行醫保住院支付政策進行報銷。

  值得注意的是:符合家庭病牀建牀條件患者的生活照護等服務費用、醫保支付政策範圍外的費用,基本醫保基金不予支付。設置家庭病牀期間,除急診搶救除外,參保患者在其他定點醫療機構就醫發生的醫療費用,基本醫保基金不予支付。

標籤:全省統一收費標準
稿源: 福建衞生報  編輯: 陳子漢陳子漢 [打印] 
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